Сколько раз в год проходят медосмотр

Содержание

Периодичность прохождения медосмотров

Сколько раз в год проходят медосмотр

Периодичность прохождения медосмотров регламентирована в Трудовом кодексе РФ, а также в приказе Министерства здравоохранения и социального развития. В документах указано, что работники, не достигшие 21 года, проходят плановый осмотр каждый год. У каждой организации есть личный календарный план, который согласован работодателем и медцентром.

Что такое медосмотр и основные цели этого мероприятия

Медосмотр – диагностическое исследование, направленное на профилактику здоровья и определение возможных заболеваний. Цель комплексного обследования – обнаружение патологий на ранних стадиях, чтобы успешно вылечить и продолжать работать.

Вторая основная причина – оградить окружающих от заражения. Профилактический медосмотр позволяет отследить и зафиксировать динамику изменения здоровья.

Он дает возможность определить наличие или отсутствие профзаболеваний и снизить вред, нанесенный самочувствию сотрудника.

Типы медицинских осмотров работников

Периодичность прохождения медосмотров на предприятии прописана санитарных правилах и нормативах.

Их существует несколько, каждый имеет свои определенные цели:

  1. Предварительный. Цель – оценить состояние здоровья соискателя, определить его возможности выполнять поставленные задачи. Как правило, медосмотр перед приемом на работу проходят кандидаты:
    • лечебно-профилактических и детских учреждений;
    • сотрудники пищевых производств, продовольственной торговли;
    • водители транспортных средств, пилоты;
    • работники, которым предстоит находиться в условиях опасности (нефтяная и газовая промышленность, промышленный альпинизм и т.д.);
    • люди, управляющие грузоподъемными машинами, сложными механизмами и приборами (крановщики, станочники, электрики, слесари, сварщики).
  2. Периодический. Направлен на выявление и диагностику заболеваний на начальном этапе развития, которое может нанести вред окружающим. Позволяет отследить возможности занимать определенную должность и выполнять все нужные типы работ. Периодические медицинские осмотры необходимы для обнаружения возможных профессиональных заболеваний минимизации их вреда для здоровья.
  3. Внеочередной. Может быть проведен в частных случаях:
    • по приказу Роспотребнадзора;
    • по обращению самих сотрудников;
    • на последнем плановом медосмотре зафиксировали профзаболевание.

Особенности профосмотра медперсонала

Нужно ли проходить периодический медосмотр медсестре? Да, осмотр и анализы проводят при оформлении на работу:

  • лабораторные исследования;
  • электрокардиограмма;
  • рентгенография грудной клетки или цифровая флюорография;
  • исследование на наличие гельминтов и кишечных инфекций;
  • определение присутствия патогенного стафилококка (мазок из носа и зева)
  • осмотр профильных врачей: ЛОР, стоматолог, дерматовенеролог, иногда инфекционист, терапевт (раз в год).

Каждый работник обязан пройти медосмотр (освидетельствование) и тем самым получить допуск к работе. Согласно регламенту, в документах профосмотра медицинского персонала указано какие виды исследований проводятся раз в год или раз в два года.

При предварительном или периодическом осмотре медработник в обязательном порядке сдает клинический анализ крови и мочи, проходит исследование крови на сифилис, сдает мазки на гонорею. Женщин осматривает акушер-гинеколог, проводит исследование на флору и на атипичные клетки (ежегодно). После достижение 40-ка лет раз в два года необходима маммография или диагностическое УЗИ молочных желез.

Эта мера направлена на охрану здоровья населения. При своевременном обнаружении опасных вирусных или бактериологических заболеваний можно предупредить их распространение. Это может быть:

  • сальмонеллез, дизентерия, брюшной тиф;
  • заразные кожные болезни: чесотка, микроспория и т.д.;
  • лепра;
  • сифилис в заразной фазе;
  • все формы гонореи;
  • туберкулез легких, кожи.

Основания для проведения медицинского освидетельствования

Сроки проведения периодических медосмотров зависят от вредности и степени опасности производственных факторов. Основные группы и разновидности:

  • химические (наличие в воздухе или на коже работника смесей и веществ, получаемых в ходе химических реакций – витаминов, антибиотиков, ферментов);
  • биологические (болезнетворные микроорганизмы, автотрофные организмы, возбудители инфекционных заболеваний и эпидемий);
  • физические (вибрации акустики, жаркий или холодный микроклимат, излучения);
  • степень тяжести труда (нагрузка на опроно-двигательный аппарат – перемещение тяжелых грузов, повышенная физическая нагрузка – статическая или динамическая);
  • напряженность труда (мощные нагрузки на слух, зрение или ой аппарат).

При наличии хотя бы одного из факторов, минимальная периодичность медосмотра составляет один раз в год.

Порядок проведения медицинского осмотра

Руководство организации несет должную ответственность за организацию и оплату данного мероприятия. Схема выглядит примерно так:

Этап 1. Работодатель оформляет список контингента сотрудников, которым пора пройти медицинское освидетельствование. В нем указывают должность и вредные производственные факторы. Список отправляют в территориальный отдел Роспотребнадзора для уведомления, срок – до 10 дней.

Этап 2. Организация заключает договор с медицинским учреждением, согласует необходимые сроки проведения осмотра.

Этап 3. Составление календарного плана проведения медосмотра в медцентре на основании предоставленного списка. Срок – не менее чем за 14 дней до утвержденной даты.

Этап 4. За 10 дней до назначенной даты сотрудники должны ознакомиться с приказом о периодичности медосмотра, который издал работодатель. Узнают календарный план мероприятия.

Этап 5. Выдача направлений в медцентр, в котором указано:

  • наименование организации;
  • согласно ОКВЭД указывается форма собственности и направление экономической деятельности;
  • название медицинской организации, адрес расположения и шифр по ОГРН;
  • тип медосмотра – предварительный или периодический;
  • ФИО, дату рождения;
  • занимаемая должность или вид работы;
  • факторы, влияющие на здоровье.

Этап 6. Прохождение медосмотра сотрудниками. Они должны явиться в указанный срок, при себе иметь документы, удостоверяющие личность и направление от работодателя. Данные вносят в личные медкнижки или оформляют справки.

Этап 7. Медицинское учреждение составляет акт, в котором указывает результаты, есть ли выявленные противопоказания. В течение 30 дней отправляет результаты в Роспотребнадзор.

В день медосмотра средний заработок сотрудника сохраняется. В случае отказа от прохождения медицинского осмотра, он отстраняется от должности и не имеет право работать пока не пройдет врачебный осмотр, заработная плата на этот период не начисляется.

Пройти медосмотр в ближайшее время можно в нашей клинике.

Источник: https://clinic63.ru/periodichnost-proxozhdeniya-medosmotrov.html

С 1 января 2021 года медосмотры будут проходить по-новому

Сколько раз в год проходят медосмотр

Со следующего года в России измениться порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными, опасными производственными факторами, а также работах, при выполнении которых проводятся обязательные медицинские осмотры.

Напомним, что предварительный (при устройстве на работу) медосмотр проводится с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поручаемой ему работе, а также с целью раннего выявления и профилактики заболеваний.

Периодический – в целях:

1) динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления заболеваний и профзаболеваний, ранних признаков воздействия вредных факторов рабочей среды, трудового процесса, формирования групп риска по развитию профзаболеваний;

2) выявления заболеваний, состояний, являющихся противопоказаниями для продолжения работы;

3) своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников;

4) своевременного выявления и предупреждения возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;

5) предупреждения несчастных случаев на производстве.

Медосмотры вправе проводить постоянно действующая врачебная комиссия медицинской организации любой формы собственности, которая имеет соответствующую лицензию.

Работодатель должен разработать и утвердить список контингентов работников, подлежащих медосмотрам, поименные списки при проведении периодических медосмотрах, а также выдать работнику персональное направление под роспись. Список контингента направляется в местный Роспотребнадзор.

Важно! Предварительный осмотр будет считаться завершенным в случае осмотра работника всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных перечнем вредных, опасных производственных факторов и работ, который будет определен отдельным актом Минтруда.

Не стоит забывать, что обязанность по организации проведения медосмотров возлагается на работодателя, а ответственность за качество их проведения (наличие всех врачей-специалистов и проведение всех исследований) на медицинскую организацию.

Работники в возрасте до 21 года, станут проходить периодические осмотры ежегодно, только если они заняты на работах с вредными или опасными условиями труда. Сейчас данная категория проходит медосмотры вне зависимости от условий труда.

Внимание! По новому Порядку, работодатель вправе будет направить работника на внеочередной медицинский осмотр после окончания периода его временной нетрудоспособности, чего ранее не было.

Очередной «рычаг» для работодателя, применение которого на практике вызовет обоснованные споры и разногласия, поскольку исходя из формулировки можно будет направить работника на внеочередной медосмотр даже после ОРВИ.

По окончании прохождения медосмотра и по его результатам медицинской организацией работнику выдается заключение, а также выписка из медицинской карты, в которой отражаются заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и иных исследований, заключение по результатам периодического осмотра, а также рекомендации по профилактике заболеваний, в том числе профессиональных заболеваний, а при наличии медицинских показаний – по дальнейшему наблюдению, лечению и медицинской реабилитации.

На основании результатов медосмотра работнику устанавливается одна из групп здоровья.

В случае выявления медицинских противопоказаний работник направляется для проведения экспертизы профессиональной пригодности.

Для работников, занятых во вредных или опасных условиях труда, первый периодический осмотр в центре профпатологии проводится при стаже работы 5 лет в таких условиях (подклассы 3.1 – 3.4, класс 4), последующие – один раз в пять лет.

Работники, имеющие стойкие последствия несчастных случаев на производстве, направляются в центр профпатологии один раз в пять лет.

Работники, имеющие заключения о предварительном диагнозе профзаболевания, должны направляться в течение 1 месяца в центр профпатологии.

В «северных» территориях, а также в случае близкого отсутствия центра профпатологии, медосмотр работников, имеющих общий трудовой стаж работы 5 лет и более, может проводиться мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов центров профпатологии, в том числе с использованием мобильных медицинских комплексов. При этом работники предварительно должны пройти доступные диагностические исследования в местных медучреждениях.

В год проведения осмотра в центре профпатологии периодический осмотр в другой медорганизации не проводится.

В случае подозрения о наличии у работника профессионального заболевания медицинская организация выдает работнику направление в центр профпатологии или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией.

Проект предусматривает общие медицинские противопоказания, при наличии которых работники не допускаются к работе.

Проект также упраздняет действие ныне действующих приказов Минтруда и Минздрава России, взамен которых, по всей видимости, будут приняты соответствующие акты.

В целом проект сохраняет действующий порядок, и во многом его реализация будет зависеть от дальнейших принимаемых актов.

В настоящее время проект проходит стадию общественного обсуждения.

Ссылка доступна на нашем сайте МОЙТРУД.РФ, подписывайтесь и заходите.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5f50ad644fdf443f2e4ab985/s-1-ianvaria-2021-goda-medosmotry-budut-prohodit-ponovomu-5f5f78f493cc6c72ff770b02

Как часто нужно проходить медосмотр и почему это важно

Сколько раз в год проходят медосмотр

Здоровье всегда являлось самым ценным, что есть у человека. Не каждый из нас, к сожалению, знает, что болезнь легче предупредить, чем вылечить. Но эта аксиома известна еще с античных времен.

Потому, для проверки состояния здоровья с минимально затраченным временем (а время имеет очень большую ценность), еще в прошлом столетии мудрые доктора придумали профилактические медицинские осмотры (медосмотр).

Одной из целей медосмотра является быстрое, ориентированное на основные и самые часто встречающиеся проблемы со здоровьем обследование.

Для того, чтоб знать, какие именно исследования нужно пройти человеку в определенное время, ему нужно, прежде всего, посетить своего лечащего врача (участкового врача / семейного доктора). Именно он поможет определить конкретно для вас нужный спектр исследований. Ведь разница в медосмотре для здорового человека, и человека, имеющего какое-либо хроническое заболевание – велика.

Итак, пришло время – проходим медосмотр

В перечень исследований профилактического медосмотра обычно входят:

Посещение определенных специалистов при медосмотре:

  • офтальмолог (окулист);
  • отоларинголог (ЛОР);
  • невропатолог;
  • кардиолог;
  • хирург;
  • эндокринолог;
  • для женщин могут предусматриваться также маммолог и гинеколог;
  • для мужчин может требоваться посещение уролога;
  • терапевт.

После прохождении медосмотра, врач терапевт выдает заключение о состоянии здоровья человека.

При прохождении медосмотров при приеме на работу могут потребоваться посещение дополнительных специалистов.

Лабораторная диагностика включает в себя:

  • общий анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ);
  • биохимический анализ крови с различными показателями (содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина);
  • специфические анализы крови;
  • общий анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка);
  • анализ различных выделений.

При проведении лабораторных исследований чаще используется венозная кровь из вены, при анализе которой можно получить информацию о:

  • об отсутствии или наличии анемии, воспаления,
  • о состоянии системы свертывания крови,
  • о специфических показателях функционирования органов,
  • об обмене глюкозы в организме,
  • о насыщении организма полезными витаминами и минералами, или об их недостатке,
  • о специфических показателях, таких как наличие определенных антител, чужеродных белков, или же продуктов выхода после определенных физиологических или патологических процессах в организме.

Лабораторные результаты анализов также могут указать на необходимость проведения дополнительных исследований или же клинических методов исследований.

Зачастую поставить точный диагноз можно только при комплексном подходе к обследованиям.

Также с помощью лабораторных исследований можно отследить активность и степень тяжести таких заболеваний, как, например, ревматоидный артрит и некоторые другие системные заболевания.

В современных условиях развиты сети частных лабораторий, которые позволяют сдавать определенные анализы в более комфортных условиях. Они проводят измерение как одного нужного показателя, так и могут предоставить комплексную пакетную услугу, которая даст нужную информацию о каком-либо заболевании и будет более доступной в плане экономии.

Клинические методы исследований:

  • цифровая флюорография или рентгенография в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких;
  • электрокардиография;
  • УЗИ;
  • маммография для женщин после 40 лет и т. д.

Как часто нужно проходить медосмотры

Практически каждое исследование из профилактического медицинского осмотра проходится с периодом раз в год.  Но, каждое исследование имеет и  свою периодику проведения, как для здорового, так и для больного человека.

К самым известным каждому человеку исследованиям и консультациям принадлежат общий анализ крови, флюорография, осмотр гинеколога у женщин и обязательный ежегодный осмотр у уролога у мужчин за 40 (как профилактика раннего выявления аденомы или рака простаты).

Соответственно, каждый здоровый человек должен проходить подобные обследования раз в год.

Также обязательным ежегодным исследованием для женщин после 40 лет является маммография (как профилактика раннего выявления рака молочной железы).

Дополнительные медицинские исследования назначаются терапевтом индивидуально, либо согласно требований законодательства в зависимости от профессиональной принадлежности.

Существуют ситуации, когда прохождение медосмотра требуется чаще, например, при  подборе специфического лечения (как, например, липидный профиль – перечень показателей, оценивающих холестериновый обмен), или же при ухудшении состояния здоровья человека.

Такое исследование, как гликемический профиль, проводят впервые при выявлении нарушений глюкозного обмена, и далее частоту этого исследования определяет стабильность состояния того же глюкозного обмена.

Это исследование обязательно проводится раз в год родственникам (сестрам, братьям и детям) людей, болеющих сахарным диабетом 1 типа.

Профессиональные медосмотры

Немаловажными являются медосмотры, которые проводятся на рабочем месте.

В зависимости от профессии и наличия вредных факторов на рабочем месте они могут проводиться раз или два раза в году, а также быть обязательным условием при приеме на работу.

 Сам по себе медицинский осмотр при приеме на работу не обязателен, но существует список профессий, занятость в которых предполагает прохождение предварительного и периодических медицинских осмотров, а также психиатрического освидетельствования.

Обязательные медосмотры являются обязательными для работников, которые заняты в сферах образования, здравоохранения, медицинской промышленности, общественного питания, строительства, транспорта, бытового обслуживания и других сфер, в которых сотрудник подвергается воздействию вредных факторов. Перечень профессий с обязательным медосмотром при приеме на работу закреплен в законодательстве.

При прохождении профессиональных медицинских осмотров потребуется посещение дополнительных врачей, например:

  • для водителей, летчиков – невропатолог и нарколог;
  • для тех кто работает в пищевой промышленности, в детских и образовательных учреждениях – врач инфекционист;
  • для тех кто работает в охранных структурах – врач психиатр.

Медицинские осмотры включают в себя осмотры врачей, лабораторные анализы, клинические методы исследований и бактериологические исследования. По результатам этих осмотров врач делает заключение, можно ли допускать определенного человека к труду по определенной профессии.

Но самым важным, что позволяют определить такие осмотры – есть то, что они помогают выявить развитие профессиональных заболеваний у человека на ранних стадиях.

Такие заболевания развиваются при работе во вредных условиях (если превышены гранично допустимые нормы и уровни определенных факторов) через 10 и более лет.

При выявлении такого заболевания очень важно перевести больного в другую специальность, чтоб заболевание не прогрессировало.

Медобоз рекомендует Вам – Не экономьте на своем здоровье. Вовремя проходите профилактические медицинские осмотры и оставайтесь здоровы.

врачи, профессии, медицина, здоровье

Источник: https://medoboz.com/181-kak-chasto-nuzhno-prohodit-medosmotr-i-pochemu-eto-vazhno.html

Порядок проведения медосмотров-2020. Анализируем нововведения

Сколько раз в год проходят медосмотр

Вы узнаете, как изменился порядок проведения медицинских осмотров и что в связи с этим нужно сделать специалистам по охране труда.

С 7 января 2020 г. действует уже пятая редакция Порядка медосмотров работников: Приказом Минздрава России от 13.12.2019 № 1032н внесено 31 изменение в три знаменитых приложения к приказу 302н:

1) Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)[1];

2) Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников[2]

3) Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда[3].

Мы разделили 31 изменение на 7 групп. Рассмотрим их.

1. Расширен объем обязательных анализов и обследований

Начнем с примечаний к Перечню факторов и Перечню работ. Из них исключены требования о проведении клинического анализа крови, мочи, электрокардиографии, цифровой флюорографии или рентгенографии в 2 проекциях (прямая и правая боковая) легких и ряд иных исследований. Но они не канули в Лету, а перекочевали в п. 9.1 Порядка проведения медосмотров.

Минздрав добавил новые обследования[4]. Мы свели прежние и новые требования в таблицу.

Таким образом, вне зависимости от того, какой вид медицинского осмотра назначен, перечень анализов и обследований будет единым.

В Порядке проведения медосмотров появился новый пункт: теперь при проведении предварительного или периодического осмотров медики будут учитывать результаты проведенных в срок не позднее одного года предварительного или периодического осмотров или диспансеризации[5]. Это снизит расходы на оплату медосмотров организации, поскольку диспансеризацию оплачивает государство, а иные медосмотры оплачивает работодатель. Для этого работник должен будет предоставить выписку из медкарты[6] (рис. 1).

Если в вашей организации есть работники-совместители или высокая текучесть кадров, требуйте от сотрудников предоставлять результаты предыдущих медосмотров.

Если у обследуемого работника документально выявлены признаки медицинских показаний, медики направят его на анализы, предусмотренные п. 9.1 Порядка проведения медосмотров.

2. Медики будут обмениваться информацией о состоянии здоровья работников

Теперь медики будут обмениваться информацией о состоянии здоровья работников друг с другом и с ФСС: Минздрав предоставил врачам право для уточнения диагноза получать информацию о состоянии здоровья осматриваемого лица через доступ в медицинскую информационную систему. Сведения в эту систему вносят поликлиники по месту жительства или прикрепления работников.

Медицинские организации, проводившие осмотры, согласно обновленному порядку предоставят о результатах проведенных обследований в ФСС, но сделать это они смогут только при наличии письменного согласия работника и по запросу ФСС.

3. СНИЛС и выписку из медкарты работник берет с собой на медосмотр

Расширен перечень документов, которые предъявляет медикам претендент на вакансию. Если раньше нужно было направление, паспорт и заключение по результатам психиатрического свидетельствования, то теперь дополнительно предоставляется СНИЛС и выписка из медкарты.

4. СОУТ вместо АРМ

В 2014 г. на смену аттестации рабочих мест (АРМ) пришла специальная оценка условий труда (СОУТ). И вот спустя 6 лет в п. 19 Приложения № 3 к Приказу № 302н АРМ заменена на СОУТ со ссылкой на методику проведения спецоценки[7].

Но если в картах спецоценки работника в строке 40 не указано, что необходим медосмотр, радоваться не стоит. Порядок составления списка контингента никто не изменял. Нельзя руководствоваться только результатами СОУТ, учтите и другие основания (см. рис. 2).

Итак, в список контингента или поименный список лиц, подлежащих медосмотру, нужно включить работников:

• подвергающихся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне факторов;

• подвергающихся воздействию вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам СОУТ, проведенной в установленном порядке[8] (рис. 3);

Обратите внимание!

С января 2020 г. результаты проведения СОУТ для целей организации медицинских осмотров работников могут применяться при условии, если сведения о них внесены в информационную систему учета в установленном порядке.

Это правило не касается результатов проведения СОУТ, содержащих сведения, составляющие государственную или иную охраняемую законом тайну. Их можно применять со дня утверждения отчета о проведении спецоценки[9].

• на рабочих местах которых наличие вредных производственных факторов установлено:

– при проведении лабораторных исследований и испытаний в рамках контрольно-надзорной деятельности,

– по результатам производственного лабораторного контроля,

– эксплуатационной, технологической и иной документацией на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые при осуществлении производственной деятельности;

• выполняющих работы, предусмотренные Перечнем работ.

5. Отменены паспорта здоровья

Паспорта здоровья отменены. Информацию, полученную в ходе медосмотра, медики будут вносить в медкарту и по запросу выдавать выписку из нее обследованному.

6. Результаты медосмотра и группы риска будут оформляться по-новому

Обратите внимание: изменились правила оформления медицинского заключения по результатам предварительного медосмотра!

Если раньше в заключении медики писали, выявлены или нет противопоказания, то теперь они в медицинском заключении должны указать вредные факторы или виды работ, в отношении которых в установленном порядке выявлены противопоказания, а в случае если противопоказания не выявлены — указать группу здоровья работника[10] (см. рис. 411]).

Медицинское заключение подписывает председатель врачебной комиссии (в прежней редакции — медицинской), с указанием фамилии и инициалов. Заверяется заключение печатью организации (при наличии), проводившей осмотр.

Заключение по итогам предварительного медосмотра составят в 4-х экземплярах, а не в 2-х, и в течение пяти рабочих дней:

• один экземпляр выдадут обследованному;

• второй экземпляр приобщат к медкарте;

• третий экземпляр направят работодателю;

• четвертый экземпляр направят в поликлинику по месту прикрепления.

Заключение по результатам периодического медосмотра оформляют в пяти экземплярах и в те же сроки предоставят не только вышеуказанным адресатам, но и направят в ФСС.

7. Направляем на медосмотр к профпатологам

С 1 июля 2020 г. на медосмотр в центр профпатологии нужно будет направлять:

• работников-«вредников» (подклассы 3.1–3.4, класс 4);

• работников с заключениями о предварительном диагнозе профессионального заболевания;

• работников со стойкими последствия несчастных случаев.

«Вредникам» первый периодический медосмотр в центре профпатологии будет проводиться при стаже работы 5 лет во вредных условиях труда, а последующие — один раз в пять лет.

Работников с заключениями о предварительном диагнозе профессионального заболевания направляем в центры профпатологии в течение 1 месяца с момента выявления подозрения на связь заболевания с профессией. Срок отсчитываем от даты, указанной в Извещении об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления)[12].

Раз в 5 лет к профпатологам должны быть направлены работники со стойкими последствиями несчастных случаев. Что это за последствия? Согласно ст. 3 Федерального закона № 125-ФЗ[13] последствий несчастного случая может быть четыре:

• перевод на другую работу;

• временная утрата трудоспособности;

• стойкая утрата трудоспособности;

• смерть.

Под стойкой степенью утраты трудоспособности понимается утрата общей трудоспособности при неблагоприятном трудовом и клиническом прогнозах либо при определившемся исходе независимо от сроков ограничения трудоспособности, либо при длительности расстройства здоровья свыше 120 дней[14].

В зависимости от процента стойкой утраты общей трудоспособности[15] устанавливается группа инвалидности, о чем выдается так называемая «розовая справка» (рис. 5).

С июля 2020 г. в районы Крайнего Севера и приравненные к ним территории центры профпатологии буду направлять мобильные бригады в специально оборудованных передвижных комплексах.

Обратите внимание!

В год проведения медосмотра в центре профпатологии периодический осмотр в другой медицинской организации не проводится.

Как понимаете, это не все изменения, которых мы ждали. Например, так и не решен вопрос, как быть с сотрудниками, которые работают за компьютером более половины рабочего времени (п. 3.2.2.4 Перечня факторов). Их по-прежнему нужно включать в список контингента и направлять на медицинский осмотр:

Шаг 1. Пересмотрите списки контингента и внесите при необходимости в них корректировки — определите, кого направить в центр профпатологии и когда

Для этого достаточно дополнить таблицу парой граф с указанием даты предыдущей и будущей явки в центр профпатологии:

Шаг 2. Актуализируйте Положение о проведении медосмотра

Приведите его в соответствие с новыми нормативными требованиями, а также определите, кто будет отслеживать периодичность осмотра в центре профпатологии, как специалисты будут обмениваться информацией об установлении работнику профзаболевания или инвалидности.

Шаг 4. Изучите общедоступную информацию о группах риска

Воспользуйтесь информацией о группах риска работников, чтобы организовать целевую профилактическую работу в рамках корпоративной программы по укреплению здоровья работающих[16].

Шаг 5. Оптимизируйте расходы

Требуйте, чтобы медики включали в счет на оплату медосмотра только стоимость фактически оказанных услуг.

Например, если работник принес выписку из медкарты с результатами обследований, проведенных пару месяцев назад при диспансеризации, то при проведении медосмотра по Приказу № 302н эти обследования не проводятся и медики не имеют права включать в оплату их стоимость. Это существенно снизит расходы на оплату.

 

[1] Приложение № 1 к Приказу Минздрава России от 12.04.2011 № 302н (далее соответственно Приказ № 302н, Перечень факторов).

[2] Приложение № 2 к Приказу № 302н (далее — Перечень работ).

[3] Приложение № 3 к Приказу № 302н (далее — Порядок проведения медосмотров).

Источник: https://www.profiz.ru/sec/2_2020/novoe_v_medosmotrah/

Приложение N 2. Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников

Сколько раз в год проходят медосмотр

27.1. категории “А”

1) Острота зрения с коррекцией ниже 0,6 на лучшем глазу, ниже 0,2 – на худшем.

Допустимая коррекция при близорукости и дальнозоркости 8,0 D, в том числе контактными линзами, астигматизме – 3,0 D (сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8,0 D).

Разница в силе линз двух глаз не должна превышать 3,0 D.

2) Отсутствие зрения на одном глазу при остроте зрения ниже 0,8 (без коррекции) на другом.

3) Центральная скотома абсолютная или относительная (при скотоме и наличии изменений зрительной функции не ниже значений, указанных в п. 1 настоящей графы подпункта – допуск без ограничений).

4) Состояние после рефракционных операций на роговой оболочке (кератотомия, кератомилез, кератокоагуляция, рефракционная кератопластика).

Допускаются к вождению лица через 3 месяца после операции при остроте зрения с коррекцией не ниже 0,6 на лучшем глазу, не ниже 0,2 – на худшем.

5) Допустимая коррекция при близорукости и дальнозоркости 8,0 D, в том числе контактными линзами, астигматизме – 3,0 D (сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8,0 D).

Разница в силе линз двух глаз не должна превышать 3,0 D, при отсутствии осложнений и исходной (до операции) рефракции – от +8,0 до -8,0 D.

При невозможности установить дооперационную рефракцию вопросы профессиональной пригодности решаются положительно при длине оси глаза от 21,5 до 27,0 мм.

6) Искусственный хрусталик, хотя бы на одном глазу. Допускаются стажированные водители при остроте зрения с коррекцией не ниже 0,6 на лучшем глазу, не ниже 0,2 – на худшем.

Допустимая коррекция при близорукости и дальнозоркости 8,0 D, в том числе контактными линзами, астигматизме 3,0 D (сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8,0 D).

Разница в силе линз двух глаз не должна превышать 3,0 D, нормальное поле зрения и отсутствие осложнений в течение полугода после операции.

7) Хронические заболевания оболочек глаза, сопровождающиеся значительным нарушением функции зрения, стойкие изменения век, в том числе и их слизистых оболочек, парезы мышц век, препятствующие зрению или ограничивающие движение глазного яблока (после оперативного лечения с положительным результатом допуск осуществляется индивидуально).

8) Хроническое, не поддающееся консервативному лечению воспаление слезного мешка, а также упорное, не поддающееся лечению слезотечение.

9) Паралитическое косоглазие и другие нарушения содружественного движения глаз.

10) Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии.

11) Спонтанный нистагм при отклонении зрачков на 70° от среднего положения.

12) Ограничение поля зрения более чем на 20 в любом из меридианов.

13) Нарушение цветоощущения.

14) Заболевания сетчатки и зрительного нерва (пигментный ретинит, атрофия зрительного нерва, отслойка сетчатки и др.).

15) Глаукома

16) Отсутствие одной верхней или нижней конечности, кисти или стопы, а также деформация кисти или стопы, значительно затрудняющая их движение. В порядке исключения могут допускаться лица с одной ампутированной голенью, если ампутационная культя не менее 1/3 голени и подвижность в коленном суставе ампутированной конечности полностью сохранена.

17) Отсутствие пальцев или фаланг, а также неподвижность в межфаланговых суставах:

отсутствие двух фаланг большого пальца на правой или левой руке;

отсутствие или неподвижность двух или более пальцев на правой руке или полное сведение хотя бы одного пальца;

отсутствие или неподвижность трех или более пальцев на левой руке или полное сведение хотя бы одного пальца (при сохранении хватательной функции и силы кисти вопрос о допуске к управлению решается индивидуально).

18) Укорочение нижней конечности более чем на 6 см – освидетельствуемые могут быть признаны годными, если конечность не имеет дефектов со стороны костей, мягких тканей и суставов, объем движений сохранен, длина конечности более 75 см (от пяточной кости до середины большого вертела бедра).

19) Отсутствие верхней конечности или кисти, отсутствие нижней конечности на любом уровне бедра или голени при нарушении подвижности в коленном суставе.

20) Травматические деформации и дефекты костей черепа с наличием выраженной неврологической симптоматики, препятствующей управлению транспортными средствами. При наличии незначительной неврологической симптоматики допуск осуществляется индивидуально с переосвидетельствованием через один год.

21) Полная глухота на одно ухо (острота слуха: разговорная речь на другое ухо менее 3 м, шепотная речь менее 1 м, или разговорная речь на каждое ухо менее 2 м (при полной глухоте, глухонемоте допуск осуществляется с переосвидетельствованием не реже чем 1 раз в год), за исключением отсутствия слуха, выраженных и значительно выраженных нарушений слуха (глухота и III, IV степень тугоухости)).

22) Хроническое одностороннее или двустороннее гнойное воспаление среднего уха, осложненное холестеатомой, грануляциями или полипом (эпитимпанит).

Наличие фистульного симптома (после оперативного лечения с хорошим результатом вопрос решается индивидуально).

23) Хронический гнойный мастоидит, осложнения вследствие мастоидэктомии (киста, свищ).

24) Заболевания любой этиологии, вызывающие нарушения функции вестибулярного анализатора, синдромы головокружения, нистагм (болезнь Меньера, лабиринтиты, вестибулярные кризы любой этиологии и др.).

25) Болезни эндокринной системы прогрессирующего течения со стойкими выраженными нарушениями функций других органов и систем (допуск к вождению решается индивидуально при условии ежегодного переосвидетельствования после обследования и лечения у эндокринолога).

26) Ишемическая болезнь сердца:

стенокардия нестабильная, стенокардия напряжения, ФК III ст., нарушения сердечного ритма высокой градации либо сочетание указанных состояний (допуск к вождению решается индивидуально при условии ежегодного переосвидетельствования после обследования и лечения у кардиолога).

27) Гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV (допуск к вождению решается индивидуально при условии ежегодного переосвидетельствования по результатам лечения и рекомендаций кардиолога).

28) Болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточностью 2-3 ст.

(допуск к вождению решается индивидуально после обследования и лечения у пульмонолога).

29) Выпадение матки и влагалища, ретровагинальные и пузырно-влагалищные свищи, разрывы промежности с нарушением целостности сфинктеров прямой кишки, водянка яичка или семенного канатика, грыжи и другие заболевания, вызывающие ограничения и болезненность движений, препятствующих управлению транспортными средствами.

Источник: https://base.garant.ru/12191202/f7ee959fd36b5699076b35abf4f52c5c/

Периодичность осмотров

Сколько раз в год проходят медосмотр

1. Для работников пищевых отраслей промышленности, предприятий общественного питания и торговых предприятий продовольственных товаров, парфюмерно-косметической торговли, табачной торговли, аптек, автозаправок.

Терапевт1 раз в год
Флюорография1 раз в год
Дерматовенеролог
(включая кровь на сифилис и мазок на гонорею)
1 раз в год
Исслед.

на носительство микробов тифо-паратифозной дизентерийной групп

1 раз при оформлении новойкнижки или при переходе на

другую работу

Я/г, Энтеро-биоз1 раз в год
Исслед. на брюшной тиф
(кровь на РНГА)
1 раз при оформлении
новой книжки или при переходе на другую работу
Сан.
минимум
1 раз 
в 2 года*
Мазок из зева и носа на золотистый стафилококкпри поступлении на работу. 1 раз в год для работников крем-конд. пр-ва
Отоларинголог1 раз в год
Стоматолог1 раз в год
Психиатр1 раз в год
Психиатр-нарколог1 раз в год
Электрокардиограмма1 раз в год
Клинический анализ крови1 раз в год
Клинический анализ мочи1 раз в год
Анализ крови на холестирин1 раз в год
Анализ на содержание крови в глюкозе1 раз в год
Гинеколог (мазок на флору + цитологический мазок)1 раз в год

* Для работников, связанных с производством, хранением, транспортировкой и реализацией мясо-молочной, кремово-кондитерской, мороженого, заморож. п/фабрикатов – сан.минимум проводится 1 раз в год.

2. Для работников сферы коммунального и бытового обслуживания (оздоровительные учреждения, прачечные, гостиницы, фитнес-центры, салоны красоты).
Терапевт1 раз в год
Флюорография1 раз в год
Дерматовенеролог
(включая кровь на сифилис, мазок на гонорею)
1 раз в год
Я/г, Энтеро-биоз1 раз в год
Сан. минимум1 раз в 2 года
Отоларинголог1 раз в год
Стоматолог1 раз в год
Психиатр1 раз в год
Психиатр-нарколог1 раз в год
Электрокардиограмма1 раз в год
Клинический анализ крови1 раз в год
Клинический анализ мочи1 раз в год
Анализ крови на холестирин1 раз в год
Анализ на содержание крови в глюкозе1 раз в год
Гинеколог (мазок на флору + цитологический мазок)1 раз в год
3. Для должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана воспитанием, обучением и питанием детей.
Терапевт1 раз в год
Флюорография1 раз в год
Дерматовенеролог (включая кровь на силифис и мазок на гонорею)1 раз в год
Исслед. на носительство микробов тифо-паратифозной дизентерийной групп1 раз при оформлении новой книжки или при переходе на другую работу
Я/г, энтеро-биоз1 раз в год
Исслед. на брюшной тиф(кровь на РНГА)1 раз при оформлении новой книжки или при переходе на другую работу
Сан.
минимум
1 раз в 2 года*
Отоларинголог1 раз в год
Стоматолог1 раз в год
Психиатр1 раз в год
Психиатр-нарколог1 раз в год
Электрокардиограмма1 раз в год
Клинический анализ крови1 раз в год
Клинический анализ мочи1 раз в год
Анализ крови на холестирин1 раз в год
Анализ на содержание крови в глюкозе1 раз в год
Гинеколог (мазок на флору + цитологический мазок)1 раз в год

* Для работников пищеблока детских дошкольных учреждений сан. минимум проводится 1 раз в год.

Для работников всех отраслей проводится иммунопрофилактика:

Источник: https://mcgippokrat.ru/periodichnost_prohojdeniya_meditsinskih_osmotrov.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.